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【科普】“霉”完“霉”了的霉菌性阴道炎

发布时间:2025-01-17 浏览次数:
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每当夏季“桑拿天”这个一年当中最潮湿、闷热的时候,门诊前来问诊外阴瘙痒、阴道分泌物增多的患者也越来越多。俗话说:“痛可忍,痒不可忍”,痒起来让人坐立难安,总忍不住想要去抓挠几下,可越挠越痒,甚至导致外阴皮肤破溃出血、疼痛。私处的瘙痒令人难以启齿,却有着如此大的威力,其实这是一种常见的阴道炎症——“霉菌性阴道炎”,又叫外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)。它是由一种真菌(假丝酵母菌)感染引起的阴道炎,大约70%-75%的女性一生中至少患一次VVC。虽然这种疾病常见且多发,但很多人对其却知之甚少,让我们一起来了解一下这令人难以言说的霉菌性阴道炎,方能知己知彼百战百胜。

外阴阴道假丝酵母菌

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外阴阴道假丝酵母菌病,曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病,其病原菌是以白色假丝酵母菌为主的酵母菌。以白色稠厚分泌物为特征的一种常见的外阴阴道炎症,据统计,约75%妇女一生中曾患过此病,其中40%~50%的妇女经历2次或2次以上的发作。霉菌性阴道炎常常表现为,可伴有尿频尿急尿痛、性交痛等,阴道黏膜充血水肿。 

如何判断是不是霉菌感染?

霉菌性阴道炎表现还是很有特点的,典型症状是外阴瘙痒,豆渣样或凝乳状白带,外阴阴道瘙痒严重,还可能同时伴有阴道疼痛、灼烧感、性交痛、尿痛等,严重可出现溃疡。发作时间常与月经周期有关,通常在月经来潮前发病。一旦发现白带异常,建议尽快就医,去医院做个白带常规化验就能确诊,按化验结果规范性的用药!尤其是反反复复老不好的,更加要严格听医嘱,强化巩固治疗,切勿自行买药,乱用洗剂!

为什么霉菌性阴道炎会找上你?

有些女性确诊后会非常疑惑:“我特别爱干净,天天清洗,为啥还会得阴道炎?是不是不注意卫生引起的呢?”其实她不知道就是“爱干净”惹得祸,过于干净经常清洗阴道、高强力消毒内裤和水煮内裤,易导致菌群失调,破坏微生态,让霉菌有机可趁。

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霉菌性阴道炎主要为内源性感染,也就是自己传染给自己。VVC多由白色念珠菌引起,该菌平时寄生于阴道内,一旦条件适宜就可以引起感染。10%-20%的非孕期妇女和30%的孕期妇女阴道中本身就含有假丝酵母菌,但菌量极少,不会引起外阴瘙痒等症状。当抵抗力下降,假丝酵母菌大量繁殖,侵袭组织,从而引起炎症反应。除了阴道,假丝酵母菌还可以寄生在肠道、口腔等地方,三个部位的假丝酵母菌可以互相传播感染,尤其是在免疫力低下人群,如糖尿病患者、妊娠期妇女以或免疫抑制剂的人群中。

常见诱因还有:长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染;肥胖或者穿紧身化纤内裤可使外阴局部的温度和湿度增加,也会引起VVC发病。

霉菌性阴道炎怎么治疗?

VVC的治疗主要是抗真菌治疗,同时要积极消除诱因,减少复发。抗真菌治疗包括阴道局部给药和口服全身用药两种。

妊娠期妇女VVC的感染率明显高于非孕女性,在孕期以局部用药为主。

对于未婚的妇女或不适合阴道给药治疗的患者,可选用口服药物。

部分患者在一年内VVC反复发作4次或以上,称为复发性VVC。原因可能和治疗不够规范和疗程不足有关。如果VVC经常复发,建议完善真菌培养及药敏试验,根据药敏结果选择合适的药物进行强化及巩固治疗。

性伴侣不需要常规治疗,当然如果男方同时出现症状,建议男方也进行下一步检查治疗,预防女方出现反复感染!

调整生活习惯从而降低感染

在日常生活中,我们也要注意以下几点来降低VVC带来的危害。

1、注意个人卫生

平时保持外阴干燥透气,不要穿过于紧身的裤子,勤换内裤,发病期间的内裤可放在阳光下暴晒,紫外线可降低霉菌残留的几率。经期的卫生巾或者护垫应及时更换。

2、避免滥用抗生素

 不要长期使用抗生素或随意使用市售阴道消毒液过度清洁阴道内部,这些会使阴道内菌群失调,破坏了阴道的自然菌群平衡。 外阴用清水冲洗即可。

3、平时要加强锻炼,增强免疫力

加强锻炼,养成健康的生活方式。要多吃蔬菜水果,少吃辛辣食物,保持身体和心理健康;生活作息规律,形成良好的生活习惯,增强身体免疫力和抵抗力。

4、积极控制血糖

患有糖尿病的女性应积极治疗糖尿病,控制血糖。健康女性也应避免大量甜食,减少糖分摄入。

总之,当我们出现外阴瘙痒及白带不适时不要害怕,要及时就医,完善分泌物检查,不可凭经验或感觉用药。治疗期间不要随便停药,症状减轻不代表治好了,很多女性觉得症状减轻就自己把药停了,这也是霉菌性阴道炎反复发作的重要原因。一般需在每月月经干净后去医院做阴道分泌物化验,只有连续检查三次都没有异常时,才可以算作治愈。相信在医生积极的治疗下,恼人的霉菌一定可以治愈!